סקירה כללית על מחלקת היולדות באיכילוב
בית החולים ליס לנשים ויולדות, השוכן במתחם המרכז הרפואי בתל אביב (איכילוב), נחשב לאחד ממרכזי הלידה הפעילים בישראל. במחלקה זו מתרחשות מדי שנה כעשרת אלפים לידות – היקף מרשים המשקף את האמון שרבות ורבים נותנים בצוות המקצועי ובמתקני בית החולים. הצוות במחלקת היולדות דוגל בגישה אישית והתחשבות ברצונותיה של כל יולדת, מתוך שאיפה לאפשר לכל אישה לעבור את הלידה באופן המתאים לה ביותר, תוך הקפדה על בטיחות האם והיילוד.
כבר בשלבי ההיריון אפשר להשתתף בקורסי הכנה ללידה ולהגיע לסיורים מקדימים במתקני המחלקה, כדי להכיר מקרוב את האווירה, את הצוות ואת אפשרויות הלידה השונות. כך, ברגע האמת, היולדת מרגישה מוכרת, עטופה, ובעלת יותר ביטחון בתהליך שהיא עומדת לחוות. החדשנות הרפואית של איכילוב משולבת בגישה חמה ואנושית, המקלה על היולדת ומעבירה מסר שהיא בידיים מיומנות ודואגות.
תהליך הלידה – מהקבלה ועד השחרור
עם הגעתה של היולדת למיון יולדות באיכילוב, היא תעבור בדיקה ראשונית לבחינת שלב הלידה. אם מסתמן שהלידה פעילה, היולדת תועבר לחדר לידה פרטי, ללא עיכובים מיותרים ובשמירה על פרטיות מרבית. חדרי הלידה באיכילוב הם חדרים נפרדים, ובכך מציעים סביבה אישית ושקטה – שינוי שהונהג באיכילוב עוד לפני שנים, וכיום הפך לסטנדרט בבתי חולים רבים.
בכל שלבי הלידה, מיילדת מנוסה תלווה את היולדת ותסייע לה לקבל החלטות בהתאם למצב הרפואי ולהעדפות האישיות. ישנן נשים שבוחרות בלידה טבעית לגמרי; אחרות מעדיפות לקבל אפידורל כבר בשלב מוקדם. חשוב לציין שבבית החולים יש נוכחות של מרדימים 24 שעות ביממה, כך שהאפשרות לאפידורל או לשיכוך כאבים אחר זמינה תמיד. בנוסף, אם היולדת רוצה לעבור מלידה טבעית לשימוש במשככי כאבים (או להפך) תוך כדי התהליך, היא תוכל לעשות זאת בהתאם להתפתחות הלידה ולהמלצות הצוות.
בסיום הלידה, האם והתינוק נשארים בחדר הלידה להתאוששות של כשעתיים (או בחדר התאוששות ייעודי במקרה של ניתוח קיסרי). במהלך זמן ייחודי זה, מעודדים באיכילוב מגע עור-לעור בין האם ליילוד, וכן מבצעים את כל הבדיקות הרפואיות הראשוניות בקרבת האם ככל הניתן. לאחר מכן עוברים למחלקת היולדות, שבה נמשך האשפוז עד השחרור הסופי. בדרך כלל, לאחר לידה רגילה האשפוז אורך כיומיים, בעוד שלאחר קיסרי הוא מתארך לכשלושה ימים – בכפוף למצב הרפואי ולהמלצת הצוות המטפל.
בזמן השהות במחלקת היולדות, האם זוכה לליווי רפואי וסיעודי צמוד, הכולל בין היתר הדרכה כללית על הטיפול בתינוק ועל ההסתגלות הפיזית והרגשית שלאחר הלידה. לפני השחרור יבוצעו בדיקות לווידוא בריאות האם והתינוק, ויינתנו הנחיות חשובות הנוגעות לששת השבועות הבאים (תקופת משכב הלידה). בבית החולים מתקיימת גם אפשרות לרישום מהיר של התינוק במשרד הפנים באופן מקוון, בלי צורך להגיע פיזית למשרדים, כדי להקל על ההורים הטריים.
תנאים ושירותים ליולדת – חדרי לידה, אשפוז וליווי
באיכילוב פועלים 16 חדרי לידה מודרניים ועוד שני חדרים במרכז הלידה הטבעית הצמוד, כך שגם בעונות העמוסות ביותר ישנו סיכוי גבוה שלכל יולדת יוקצה חדר לידה פרטי לחלוטין. חדרי הלידה עצמם מצוידים בכל הדרוש לחוויה נעימה ותומכת: מיטת לידה מתכווננת, שירותים ומקלחת פרטיים, כורסה נפתחת או כיסא נוח למלווה, עמדת טיפול ראשוני לתינוק ומערכת שמע המאפשרת להאזין למוזיקה מרגיעה. קיימת גמישות רבה גם בפרטים הקטנים, כגון הבאת חפצים אישיים מהבית (כרית, שמן ארומטי, פלייליסט מוכן ועוד).
מי שמעוניינת בלידה טבעית ככל האפשר, יכולה לבחור באחד משני החדרים שבמרכז הטבעי: חדרים המעוצבים באווירה ביתית, עם אמבטיה גדולה לטבילה במים חמים בעת הצירים, כדורי פיזיו, שמנים ארומטיים וכיסא לידה. בכל אחד מחדרים אלה יש מוניטור עוברי אלחוטי, שמאפשר מעקב אחר דופק התינוק במקביל לתנועה חופשית של היולדת. אם האישה תרצה בשלב מאוחר יותר לקבל אפידורל או לעבור לחדר לידה רגיל, היא יכולה לעשות זאת בנוחות – ולהפך, גם מחדר לידה רגיל אפשר לעבור לטבעי, בהתאם להחלטות העולות תוך כדי תהליך הלידה.
חשיבות הליווי והתמיכה ברגעי הלידה הגדולים ניכרת היטב באיכילוב. היולדת יכולה להביא עמה כמה מלווים שתרצה: בני משפחה, דולה מקצועית או חברה. אף אין מספר מקסימלי מוגדר, והשליטה בכניסת המלווים נתונה ליולדת. בחדר הלידה קיים לחצן לשליטה בדלת, כך שברגעים מסוימים ניתן לבחור להיות לבד או עם מלווה אחד, ובשלב אחר להזמין עוד בני משפחה אל החדר.
מעבר לליווי המשפחתי, צוות רב-מקצועי של מיילדות, רופאים ומרדימים זמין כל העת, ומקפיד לתת יחס אישי וחם. בחלק מהמשמרות פועלות גם מיילדות עם הכשרות בתחום הלידות הטבעיות והיפנובירת’ינג, המוסיפות רובד של תמיכה רגשית והרגעה. השילוב בין מקצועיות רפואית גבוהה לבין נוכחות אנושית ועוטפת מעניק ליולדות תחושת ביטחון שלמה.
לאחר השעות הראשונות שבחדר הלידה, האם עוברת למחלקת היולדות – שם היא צפויה לשהות עד השחרור. גם במחלקה זו שואפים לשמור על סטנדרט גבוה: קיימים עשרות חדרים פרטיים לגמרי, וכן חדרים זוגיים מרווחים שבהם שוהות שתי יולדות בלבד. לכל יולדת או זוג יולדות יש מקלחת ושירותים משלהן (בחדר פרטי מדובר בחדר רחצה צמוד, ובחדר זוגי מקלחת משותפת לשתיים). בן הזוג או כל מלווה אחר רשאי להישאר לצד היולדת 24 שעות ביממה, ולשם כך מקצה בית החולים כורסה נפתחת או ספה המתאימה לשהייה נוחה גם בלילה.
שעות הביקור במחלקה מוגבלות במכוון כדי לאפשר מנוחה לאם ולתינוק. אם היא חשה צורך בהפוגה ממבקרים, הצוות מסייע בשמירה על פרטיותה. המחלקה כוללת פינת שתייה חמה וקרה לשימוש היולדת ומלוויה, וגישה לקפיטריה במתחם בית החולים. בכל בוקר מוגשות שלוש ארוחות אישיות, עם אפשרות להתאמה לצרכים תזונתיים מיוחדים. במידת הצורך, ניתן לקבל ארוחות בכשרות מהודרת. הכל נעשה כדי שתהליך ההתאוששות יהיה נעים ופשוט ככל האפשר.
אחת האפשרויות הקיימות היא מלונית “בייבי ליס”: מעין בית הארחה מפואר המחובר בגשר אל קומת היולדות. זו אופציה בתשלום, שמאפשרת לעבור אל תנאי מלון למי שחפצה בפינוק נוסף לאחר הלידה. במלונית יש תינוקייה נפרדת, חדר אוכל ושירותים נוספים, בעוד הצוות הרפואי זמין לקריאות בכל עת.
שהות התינוק – ביות ואפס הפרדה
בבית החולים ליס מיישמים מדיניות גמישה בכל הקשור לביות ואפס הפרדה. כבר בקבלה למחלקה תשאל היולדת האם ברצונה להחזיק את התינוק לצדה לכל אורך היממה (אפס הפרדה מלא) או רק חלק מהזמן (ביות גמיש). באופן כזה, יש אפשרות להשאיר את התינוק בתינוקייה לשעות מסוימות כדי לנוח, ולחזור לאפס הפרדה כשמעוניינים בכך. התינוקייה ממוקמת באותה קומה של מחלקת היולדות, כך שהמעבר נוח, והאם או המלווה יכולים לקחת ולהחזיר את התינוק מתי שיבחרו.
באופן כללי, אם האם בוחרת באפס הפרדה מלאה, הצוות משתדל לסייע לה ככל הניתן, להדריך אותה בהנקה ובטיפול ראשוני, ולהפחית לחצים ממנה במידת האפשר. בכל מקרה, האפשרויות נתונות לבחירה אישית. הגמישות הזו מעניקה לאימהות את החופש להחליט מה נכון עבורן בכל שלב בהתאוששות, ומאפשרת מענה למגוון צרכים ורצונות.
הדרכה אחרי הלידה היא מרכיב חשוב נוסף במחלקת היולדות של איכילוב. בכל בוקר מתקיימות סדנאות קבוצתיות להנקה ולטיפול ביילוד. האחיות עוברות בין החדרים ומוודאות שהיולדת מכירה את יסודות הרחצה, החתלה, הרגעה ושגרת הנקה או האכלה מבקבוק, בהתאם לצורך. לאורך כל תקופת האשפוז עומדת לרשות האם יועצת הנקה מוסמכת, ותמיד אפשר לזמן אותה או לשאול שאלות.
לקראת השחרור, האחיות והרופאים מנחים את היולדת כיצד לדאוג לגופה ולתינוקה בשבועות הראשונים. הדברים כוללים המלצות על תזונה, פעילות גופנית מתונה, זהירות מדימומים יוצאי דופן, וערנות למצבים המחייבים פנייה רפואית. הגישה היא להעניק הסבר מקיף אך נגיש, כדי שהאם תרגיש בטוחה ברגע שתצא לביתה יחד עם התינוק.
תכנון לידה אישי והקלה בכאב
אחת מאבני היסוד של גישת בית החולים היא מתן אפשרות ליולדת לתכנן את הלידה כרצונה. לפני הלידה, מומלץ להכין “תוכנית לידה” שבה מפורטים הרצונות וההעדפות של היולדת: האם היא מעוניינת בלידה טבעית ככל האפשר? האם ברצונה להשתמש בשיטות לא תרופתיות להקלה בכאב, דוגמת עיסוי, כדור פיזיו, מים חמים וגז צחוק? או שמא חשוב לה שתהיה זמינות לאפידורל כבר בשלבים מוקדמים?
איכילוב מציע קשת רחבה של שיטות להקלה על כאב הצירים: החל מאלחוש אפידורלי מסורתי, דרך גז צחוק ועד אפידורל “קל” (אפיקל) במינון נמוך, שמאפשר שמירה על מעט תנועה. הצוות המקצועי בקיא גם בטכניקות טבעיות להקלה, כמו עיסוי בגב התחתון, נשימות מבוקרות, מוזיקה מרגיעה וטבילה באמבטיה בחדרי הלידה הטבעיים. הגישה הכללית היא לעודד את היולדת להיות פעילה ולהאזין לגופה – לעמוד או ללכת במסדרון אם היא מרגישה צורך בכך, להשתמש בכדור פיזיו כדי להפחית לחץ באזור האגן, ואפילו לאכול ולשתות קלות במהלך הלידה (בהתאם להמלצות הצוות) לשמירה על אנרגיה.
במקרים שבהם נדרשת או מתבקשת התערבות, למשל זירוז לידה או מעבר לאלחוש חזק יותר, היולדת יכולה לקבל הסברים מפורטים על המשמעויות לפני קבלת ההחלטה. כך נשמרת תחושת השליטה והשותפות בקבלת החלטות רפואיות. היכולת לבחור ולעבור בין אופציות הקלה שונות מפחיתה חששות, ומשאירה פתח לשינויים בהתאם למצבים המתפתחים ולתחושות האישיות.
ליווי דולה ותמיכה בלידה
נשים הבוחרות לשלב דולה בתהליך הלידה ישמחו לגלות שבאיכילוב מקבלים זאת בברכה. דולה היא תומכת לידה מקצועית, המתמקדת בצרכיה הרגשיים והפיזיים של היולדת. בבית החולים רואים בדולה חלק חשוב מהצוות התומך, וכשדולה מצטרפת לחדר הלידה, היא פועלת בתיאום עם המיילדת והרופאים.
תפקיד הדולה הוא לעזור ליולדת בכל מה שמקל עליה: ממסאז’ בגב התחתון, דרך הדרכה נכונה על נשימות ולחיצות, ועד דאגה להזכיר לה לשתות ולאכול משהו קל כשזה נחוץ. אם מתעורר צורך בהחלטה רפואית, הדולה מפנה את היולדת לצוות הרפואי ואינה מתערבת בעצמה, אך עצם הנוכחות הרציפה והביטחון שהיא משרה יכולים להקטין לחצים משמעותית. גם אם אין דולה מקצועית, המיילדות עצמן מוסמכות לספק הרבה מהטכניקות הללו, ובן הזוג או כל מלווה אחר יכול לקבל מהן הדרכה כיצד לתמוך פיזית ביולדת (למשל באחיזה או בעיסוי נקודתי).
לידה טבעית באיכילוב – חופש תנועה והקשבה לגוף
לידה טבעית בבית חולים נחשבה בעבר לרעיון פחות נפוץ, אך איכילוב מציע שילוב מעניין של סביבה ביתית ותומכת בתוך מתחם רפואי מתקדם. גישת “הדלת הפתוחה” לחדרי הלידה הטבעיים מאפשרת ליולדת להיות בתנועה כמעט מתמדת, לשנות תנוחות לפי הצורך, להשתמש בעזרים שונים, ולהימנע ממשככי כאבים תרופתיים אם זהו רצונה.
גם אם היולדת מתחילה בחדר לידה רגיל, היא יכולה להמשיך ולהתנהל בצורה טבעית למדי: אין חובה לשכב על הגב, אפשר לכרוע, לעמוד, להישען על המיטה בתנוחת שש ואף להתהלך. לצד זאת, אם מתעוררות בעיות או שהלידה אינה מתקדמת תקין, ישנה תמיד אפשרות לעבור להתערבות רפואית. לפי עדויות רבות, דווקא האפשרות הזו – לדעת שיש “רשת ביטחון” רפואית זמינה ברגע נתון – עוזרת ליולדת להרפות מתחים ולתת לטבע לפעול בקצב שלו, בלי פחד ממצב חירום שלא יהיה מיומן לטפל בו.
באיכילוב גם מתגאים בשיעור התערבויות נמוך יחסית בלידות רגילות, מבחינת חתך חיץ ושימוש בוואקום או מלקחיים – אלה נעשים רק בעת צורך רפואי ממשי. המדיניות הזו מפחיתה סיבוכים שלא לצורך ותורמת לתחושת הביטחון של הנשים.
ניתוח קיסרי באיכילוב – מתקדם, מהיר וידידותי
במקרים שבהם הלידה אינה מתקדמת או מתעורר צורך רפואי דחוף, נכנס לפעולה מערך חדרי הניתוח הייעודיים הנמצאים בתוך אגף חדרי הלידה עצמו. אם מחליטים על קיסרי, אין צורך להסיע את היולדת למחלקה נפרדת או לחכות בתור, אלא הצוות עובר במהירות לחדר ניתוח הסמוך, מצמצם זמן יקר ומעלה את הבטיחות לאם ולעובר.
באיכילוב, שיעור הניתוחים הקיסריים עומד על סביבות 19% – מעט מתחת לממוצע הארצי. ניתוחים אלה מתבצעים בדרך כלל רק על סמך התוויות רפואיות ברורות, מה שמבטיח שבית החולים אינו ממהר לקדם קיסרי ללא צורך. כאשר נדרש ניתוח מתוכנן (למשל עקב מצג עכוז או ניתוחים קודמים), ניתן לעבור סיור מקדים והסברים מפורטים על ההליך, כדי שהיולדת תגיע מוכנה.
גישה הנקראת “קיסרי ידידותי” הופכת את הלידה הקיסרית לחוויה מקרבת יותר. אם מצבה הרפואי של האם מאפשר זאת, מניחים את התינוק עליה מיד לאחר הוצאתו, ואפילו בזמן התפירה האם יכולה להחזיק את התינוק בעזרת המלווה. בן הזוג רשאי להישאר לצדה לאורך כל הניתוח, להחזיק לה יד ולראות את רגע הלידה. לאחר המעבר לחדר ההתאוששות, הצוות מעודד קירבה והנקה מוקדמת, כך שהאם והתינוק יחוו כמה שפחות הפרדה. ההחלמה מניתוח קיסרי כוללת עידוד לקימה והתהלכות קלה בתוך שעות ספורות, כדי לזירז את התאוששות האם.
מתנות ליולדת – פינוק לאחר הלידה וישירות לבית החולים
אחרי תשעה חודשי הריון ולידה לא פשוטה, אחת הדרכים היפות להוקיר את האם הטרייה היא באמצעות מתנה מפנקת. התקופה שלאחר הלידה עמוסה בשינויים גופניים ורגשיים, ולעתים די במחווה קטנה אך מחממת לב כדי להזכיר ליולדת שהיא מוערכת ואהובה. משפחה וחברים רבים בוחרים להגיע לביקור עם מתנה כלשהי: זר פרחים, מארז שוקולד, או מתנת לידה גדולה הכוללת מוצרים לתינוק או לאם עצמה.
ישנם לא מעט מארזים מוכנים המשלבים בין פריטים שימושיים לתינוק (חיתולים, בגדי גוף, מוצצים, שמיכת תינוק) לבין מוצרים מפנקים לאם (קרמים, שמנים ריחניים, שוקולדים או אפילו כרטיס ברכה אישי). מתנה שמשלבת בין פינוק ליולדת לפריטים פרקטיים מסייעת להפגין גם מחשבה מעשית וגם חיבה רגשית.
בשנים האחרונות הפכה גם האפשרות לשליחת מתנות ישירות לבית החולים למקובלת: חברות מתמחות שולחות מארזים מפנקים בעיצוב משמח, כך שההורים הטריים יקבלו את ההפתעה עוד בזמן האשפוז. הדבר חוסך הגעה פיזית למי שלא יכול או רוצה להגיע מיידית, ומאפשר לשמור על הטאץ’ האישי גם ממרחק.
היולדת, שמקבלת את המתנה באמצע מחלקת היולדות, עשויה להתמלא התרגשות ושמחה – לא רק שהגוף זוכה לטיפול רפואי מסור, אלא גם לנגיעה של אהבה ודאגה מהמעגלים החברתיים. מסרים אישיים בברכה, פריטים קטנים ושימושיים שיקלו על חייה וכמה פינוקי מתוק – כל אלה הופכים את החוויה ליותר נעימה ומחזקת.
סיכום
לידה באיכילוב אינה רק אירוע רפואי, אלא תהליך כולל שבו האם והתינוק נמצאים במרכז, נתמכים הן בידע מקצועי והן בגישה חמה ומכבדת. המבחר הרחב של חדרי לידה וסגנונות לידה, ההדרכה המקיפה והזמינות הגבוהה של הצוות, הופכים את איכילוב לכתובת אטרקטיבית עבור נשים המעוניינות בלידה טבעית, אלטרנטיבית או רפואית-קלאסית כאחד. תוסיפו לכך את האופציה של שהות נוחה במחלקת היולדות או במלונית, ואת ההזדמנות לקבל מתנה מפנקת ליולדת ישירות לבית החולים – ותקבלו חוויה הוליסטית שרואה בכל שלב את הצרכים הפיזיים, הנפשיים והמשפחתיים של האם הטרייה. כך, גם ההתחלה של חיי המשפחה החדשה מקבלת גוון חמים ומרגש, בדיוק כפי שלידה אמורה להיות.