חודשי הריון לפי שבועות הם נושא שמבלבל נשים רבות. מצד אחד, בסביבה החברתית נהוג לומר: “אני בחודש רביעי” או “אני כבר בחודש שביעי”. מצד שני, כל רופא או אחות יישאלו תמיד: “באיזה שבוע את נמצאת?”.
הסיבה פשוטה: חודשים קלנדריים אינם זהים לשבועות הריון. חודש יכול להיות בן 28, 30 או 31 יום, בעוד שבחישוב רפואי שבוע תמיד כולל 7 ימים. לכן המונח המדויק והאחיד ביותר הוא שבועות הריון, ולפיהם נקבעות בדיקות, אבני דרך והחלטות רפואיות.
ובכל זאת, כדי להבין את התמונה הכוללת, נשים רבות רוצות לדעת איך לתרגם בין שבועות לחודשים, מה קורה בכל שלב, ואילו תסמינים ובדיקות צפויים. כאן נכנס המאמר הזה: מדריך מפורט שמחבר בין שתי השיטות – “חודשי הריון לפי שבועות” – ומעניק לך מפה ברורה של ההריון מתחילתו ועד הלידה.
איך סופרים שבועות וחודשים בהריון
הספירה המיילדותית
הרופאים לא מתחילים לספור את ההריון מיום ההפריה, אלא מהיום הראשון של הווסת האחרונה (LMP – Last Menstrual Period). המשמעות היא שבשבועות הראשונים עדיין אין עובר בפועל, אבל כך נוצרה שיטה אחידה למדידה. לכן אומרים שהריון מלא נמשך 40 שבועות – או כ־280 ימים – מהיום הראשון של המחזור האחרון.
למה חודשים מבלבלים?
כשנשים אומרות “אני בחודש שלישי”, כל אחת מתכוונת לדבר קצת אחר. חלק מחשבות חודש = 4 שבועות, אחרות מחשבות לפי תאריכים קלנדריים. התוצאה היא חוסר אחידות: אישה בשבוע 10 יכולה לומר שהיא “בחודש השני” לפי טבלה אחת, או “בחודש השלישי” לפי טבלה אחרת.
מכאן הצורך בכלי נוח: טבלה שמראה איך חודשי הריון לפי שבועות מתחלקים בפועל.
שתי שיטות נפוצות
- שיטת ארבעת השבועות – מחלקת כל חודש לארבעה שבועות מדויקים.
- חודש 1: שבועות 1–4
- חודש 2: שבועות 5–8
- חודש 3: שבועות 9–13
- … וכן הלאה עד חודש 9: שבועות 36–40
- השיטה הקלינית – קצת שונה, כדי להתאים טוב יותר לשלישים. למשל:
- חודש 1: עד שבוע 6
- חודש 2: שבועות 7–10
- חודש 3: שבועות 11–15
- … וכן הלאה עד חודש 9: שבועות 37–40
אין תשובה “נכונה” אחת; ברפואה מתבססים תמיד על שבועות הריון. החודשים משמשים בעיקר לנוחות שיחה.
לוח חודשי הריון לפי שבועות – ציר זמן מלא
כדי להפוך את הדברים לברורים, הנה טבלה שמשווה בין שתי השיטות הנפוצות:
| חודש | חלוקת 4 שבועות | חלוקה קלינית חלופית | שליש | אבני דרך מרכזיות |
| 1 | שבוע 1–4 | עד שבוע 6 | ראשון | וסת, ביוץ, הפריה, השרשה |
| 2 | שבוע 5–8 | שבוע 7–10 | ראשון | דופק ראשון, בחילות ראשונות |
| 3 | שבוע 9–13 | שבוע 11–15 | ראשון | שקיפות עורפית, סיום שליש ראשון |
| 4 | שבוע 14–17 | שבוע 16–19 | שני | סקירת מערכות מוקדמת |
| 5 | שבוע 18–21 | שבוע 20–23 | שני | תנועות ראשונות מורגשות |
| 6 | שבוע 22–26 | שבוע 24–27 | שני | העמסת סוכר, סוף סקירה מאוחרת |
| 7 | שבוע 27–30 | שבוע 28–32 | שלישי | חיסון שעלת (Tdap) |
| 8 | שבוע 31–35 | שבוע 33–36 | שלישי | בדיקות גדילה, הכנה ללידה |
| 9 | שבוע 36–40 | שבוע 37–40 | שלישי | תרבית GBS, לידה |
למה חשוב להבין את הטבלה
הטבלה הזו מאפשרת לך למקם את עצמך לא רק בחודש אלא גם בשבוע, ולדעת אילו בדיקות ותסמינים אופייניים צפויים. היא גם מבהירה שאין דבר כזה תשובה אחת נכונה כששואלים “באיזה חודש את?” – הכול תלוי באיזו שיטה משתמשים.
היתרון בספירה לפי שבועות ברור: הבדיקות, החיסונים והמעקבים מתוזמנים לפי שבועות, לא לפי חודשים. אבל בהיבט חברתי, חודשי הריון לפי שבועות נותנים שפה פשוטה יותר לשיחה עם המשפחה והחברות.
שליש ראשון להריון
השליש הראשון להריון כולל את השבועות 1–13, והוא נחשב לשלב הרגיש ביותר. בתקופה זו נוצרים כל האיברים החיוניים של העובר, והגוף של האם מסתגל במהירות לשינויים הורמונליים. בחילות, עייפות ורגישות בשדיים שכיחים במיוחד, וזה גם הזמן להתחיל מעקב מסודר ובדיקות סקר חשובות.
חודש 1 (שבועות 1–4)
התפתחות העובר
בפועל, בתחילת החודש הראשון עוד אין עובר. הספירה מתחילה מהיום הראשון של הווסת האחרונה, ולכן שבועות 1–2 נחשבים חלק מההריון גם אם לא התקיימה הפריה. הביוץ מתרחש לרוב סביב יום 14 למחזור, ולאחר מכן ייתכן מפגש בין הזרע לביצית. ההפריה יוצרת עוברון זעיר שנודד לחצוצרה ולרחם. בסוף החודש הראשון מתבצעת ההשרשה – תהליך שבו העוברון נקלט ברירית הרחם.
שינויים אצל האם
בשלב הזה רוב הנשים לא חשות שינויים ייחודיים. ייתכן שיופיעו תחושות המזכירות תסמיני וסת: נפיחות קלה בבטן, רגישות בשדיים, מצבי רוח משתנים. בפועל, אלו אינם נחשבים סימנים להריון בשבוע הראשון, אלא יותר סימנים הורמונליים טבעיים. הסימן הראשון שמכוון להריון יהיה איחור במחזור בסוף החודש.
בדיקות ומשימות
- נטילת חומצה פולית 400 מק״ג מדי יום – רצוי להתחיל עוד לפני הכניסה להריון.
- ביצוע בדיקת שתן ביתית רק לאחר איחור במחזור.
- במידה ויש חשד להריון – לפנות לרופא/ת נשים כדי להתחיל תהליך של מעקב הריון.
דגלים אדומים
- דימום נרתיקי כבד או כאב חד־צדדי בבטן – סימן לפנות לבדיקה רפואית כדי לשלול הריון חוץ־רחמי.
- התעלפות או חולשה חריגה – גם כאן יש לפנות לרופא/ה.
חודש 2 (שבועות 5–8)
התפתחות העובר
במהלך החודש השני העובר מתפתח בקצב מרשים: הלב מתחיל לפעום, נוצרים ניצנים ראשונים של איברים חיוניים, ומתחילה התהוות השליה שתתמוך בעובר לאורך כל ההריון.
שינויים אצל האם
זהו שלב שבו תסמיני ההריון מתחילים להיות ברורים יותר: בחילות (לא רק בבוקר), עייפות מוגברת, רגישות ונפיחות בשדיים, ולעיתים גם רגישות לריחות ושינויים בתיאבון.
בדיקות ומשימות
- בדיקות דם בסיסיות: סוג דם, רמת המוגלובין, תפקודי בלוטת התריס, נוגדנים למחלות זיהומיות.
- בדיקת שתן לאיתור חלבון/סוכר.
- אולטרסאונד מוקדם לאישור קיום ההריון, מיקום ברחם ודופק עוברי.
- השלמת בדיקות גנטיות לנשאות במידת הצורך.
דגלים אדומים
- בחילות והקאות קשות מאוד (Hyperemesis gravidarum) – דורשות הערכה רפואית.
- כאבים חזקים או דימום מתמשך – לבדוק בהקדם.
חודש 3 (שבועות 9–13)
התפתחות העובר
בסוף החודש השלישי כל מערכות הגוף הבסיסיות של העובר כבר נבנו. הפנים מתעצבות, האצבעות נפרדות, ומתחילה תנועתיות ראשונית.
שינויים אצל האם
בחילות עשויות להימשך, אך אצל חלק מהנשים הן מתחילות להירגע לקראת סוף החודש. הרחם גדל, ולעיתים מופיעה תחושת כובד קלה בבטן. תנודות במצב הרוח עדיין שכיחות.
בדיקות ומשימות
- שקיפות עורפית בשבועות 11–13+6.
- סקר ביוכימי ראשון – בדיקת דם להערכת סיכון למומים כרומוזומליים.
- במידת הצורך: סיסי שליה (CVS).
דגלים אדומים
- דימום חזק או כאבים חדים – לפנות מיידית.
- חום גבוה או מחלה זיהומית – להתייעץ עם רופא.
שליש שני להריון
השליש השני להריון נמשך משבוע 14 ועד שבוע 27, ונחשב לעיתים קרובות לנעים ביותר. הבחילות נעלמות, האנרגיה חוזרת, והעובר גדל במהירות. זה גם הזמן שבו רוב הנשים מתחילות להרגיש את תנועות העובר.
חודש 4 (שבועות 14–17)
התפתחות העובר
העובר כבר בגודל של תפוז קטן. מערכת העיכול מתחילה לפעול, נוצרים תאי דם במח העצם, ותווי הפנים מתבהרים.
שינויים אצל האם
הבחילות נחלשות, רמות האנרגיה עולות, והבטן מתחילה לבלוט. לעיתים מורגשות תנועות עובר קלות.
בדיקות ומשימות
- סקירת מערכות מוקדמת (שבועות 14–16).
- המשך בדיקות דם שגרתיות.
דגלים אדומים
- כאבים חזקים או התכווצויות קבועות.
- דימום מכל סוג.
חודש 5 (שבועות 18–21)
התפתחות העובר
משקלו כ־250–300 גרם. מתפתחים איברי הרבייה, נראים באולטרסאונד. תנועות העובר הופכות ברורות.
שינויים אצל האם
תנועות העובר מורגשות יותר, הבטן גדלה, כאבי גב תחתון וצרבות עלולים להופיע.
בדיקות ומשימות
- תבחין משולש או מרובע (חלבון עוברי).
- סקירת מערכות מאוחרת (שבועות 20–24).
דגלים אדומים
- חוסר תחושת תנועות אחרי שבוע 20–21.
- כאב חד, דימום או ירידת מים.
חודש 6 (שבועות 22–26)
התפתחות העובר
משקל העובר 600–800 גרם, אורכו מעל 30 ס״מ. מערכת העצבים מתפתחת במהירות, והוא מגיב לקולות ואור.
שינויים אצל האם
הרחם מתרחב מאוד, עלייה במשקל, בצקות קלות, צרבות וכאבי גב.
בדיקות ומשימות
- העמסת סוכר (50 גרם) לאיתור סוכרת הריונית.
- בדיקות דם נוספות.
דגלים אדומים
- ירידה חדה בתנועות עובר.
- כאבים חזקים או נפיחות קיצונית.
שליש שלישי להריון
השליש השלישי להריון כולל את שבועות 28–40. זהו שלב של עומס פיזי – בטן גדולה, כאבי גב, בצקות וקשיי שינה – אבל גם שלב של ציפייה גדולה. זה הזמן להשלים הכנות ללידה ולהקפיד על מעקב רפואי תכוף.
חודש 7 (שבועות 27–30)
התפתחות העובר
העובר שוקל מעל קילוגרם. מערכת הנשימה מתפתחת, המוח מתבגר במהירות, ומערכת החיסון מתחילה לפעול.
שינויים אצל האם
הרחם לוחץ על איברים פנימיים, מופיעה תכיפות במתן שתן, בצקות, ולעיתים קשיי שינה.
בדיקות ומשימות
- חיסון שעלת (Tdap).
- אנטי-D לנשים עם Rh שלילי.
דגלים אדומים
- ירידה בתנועות עובר.
- כאבי ראש חזקים עם טשטוש ראייה.
- דימום או ירידת מים מוקדמת.
חודש 8 (שבועות 31–35)
התפתחות העובר
משקל 1.8–2.2 ק״ג, העובר מתמקם לרוב עם הראש למטה.
שינויים אצל האם
קשיי נשימה, צרבות, כאבי גב ונפיחות. התכווצויות ברקסטון היקס הופכות שכיחות.
בדיקות ומשימות
- מעקב גדילה.
- חיסון RSV (במדינות מסוימות).
דגלים אדומים
- ירידה בתנועות.
- התכווצויות תכופות או ירידת מים מוקדמת.
חודש 9 (שבועות 36–40)
התפתחות העובר
משקל ממוצע בלידה 3–3.5 ק״ג. מערכות הגוף בשלות.
שינויים אצל האם
בטן כבדה, לחץ באגן, עייפות רבה וקשיי שינה.
בדיקות ומשימות
- תרבית GBS בשבועות 36–38.
- מעקב שבועי עד הלידה.
דגלים אדומים
- ירידה או הפסקת תנועות עובר.
- דימום משמעותי או ירידת מים מוקדמת.
שבועות הריון
למרות שנוח לדבר על חודשים, הרפואה מתבססת על שבועות הריון.
כל בדיקה, כל אולטרסאונד וכל חיסון נקבעים לפי השבוע המדויק. שבועות הריון מאפשרים דיוק: שבוע 12–13 שקיפות עורפית, שבוע 20 סקירה מאוחרת, שבוע 28 אנטי-D, שבוע 36 תרבית GBS. אם את שואלת “באיזה חודש אני?” – זו שאלה חברתית. אם הרופא שואל “באיזה שבוע את?” – זו שאלה רפואית.
סימנים להריון בשבוע הראשון
נושא שמבלבל נשים רבות. האמת היא שבשבוע הראשון להריון, מבחינה רפואית, עוד אין עובר. זהו שבוע הווסת בספירה המיילדותית. לכן לא תמצאי סימנים ברורים להריון בשלב הזה. התסמין הראשון שמכוון להריון יהיה איחור במחזור, שמגיע לרוב בסוף שבוע 4. כל מה שמרגישים לפני כן – עייפות, נפיחות או רגישות בשדיים – עשוי להיות זהה לתסמיני וסת.
שאלות ותשובות נפוצות
כמה זמן נמשך הריון מלא?
בין 37 ל־42 שבועות.
למה יש טבלאות שונות של חודשי הריון לפי שבועות?
כי חודש קלנדרי אינו תמיד 4 שבועות. רופאים מתבססים רק על שבועות.
מתי מרגישים תנועות עובר?
בין שבועות 16–24, לרוב אחרי שבוע 20 בהריון ראשון.
איזה חיסונים חשובים בהריון?
שפעת בכל שלב, שעלת (Tdap) בין שבועות 27–36, אנטי-D לנשים עם Rh שלילי, ובחלק מהמקרים גם RSV.
צ’ק ליסט חודשי להריון
| חודש | שבועות | מה עושים |
| 1 | 1–4 | בדיקת הריון, התחלת חומצה פולית |
| 2 | 5–8 | בדיקות דם בסיסיות, אולטרסאונד ראשון |
| 3 | 9–13 | שקיפות עורפית, סקר ביוכימי |
| 4 | 14–17 | סקירת מערכות מוקדמת |
| 5 | 18–21 | סקירת מערכות מאוחרת, תבחין משולש/מרובע |
| 6 | 22–26 | העמסת סוכר, בדיקות דם חוזרות |
| 7 | 27–30 | חיסון שעלת, אנטי-D במידת הצורך |
| 8 | 31–35 | מעקב גדילה, הכנה ללידה |
| 9 | 36–40 | תרבית GBS, מעקב שבועי, לידה |
סיכום
הריון הוא מסע של 40 שבועות, המחולק נוח יותר ל־9 חודשים. בפועל, כל הבדיקות והמעקבים מתבצעים לפי שבועות הריון, ולכן חשוב להתייחס לשבוע המדויק. יחד עם זאת, השוואה של חודשי הריון לפי שבועות מעניקה מבט רחב וברור על מה קורה בכל שלב.
בין אם את בתחילת הדרך או כבר לקראת הסוף, חשוב להכיר את אבני הדרך: בדיקות חיוניות, חיסונים, תנועות עובר ותסמינים תקינים לעומת דגלים אדומים. ובעיקר – לזכור שכל הריון הוא ייחודי, ולכן מעקב אישי, הקשבה לגוף והתייעצות עם רופא/ה בכל ספק הם הדרך הבטוחה ביותר לעבור את התקופה המרגשת הזאת.
הבהרה חשובה
המידע המוצג במאמר זה נועד לספק הסבר כללי, ידע עדכני וכלים להבנת מושגים כמו חודשי הריון לפי שבועות, התפתחות העובר ובדיקות מקובלות לאורך ההריון. יחד עם זאת, התוכן אינו מהווה בשום שלב ייעוץ רפואי אישי, אינו מחליף אבחנה מקצועית ואינו מהווה הוראה טיפולית.
המידע במאמר אינו מהווה תחליף לייעוץ פרטני. בכל שאלה או ספק – במיוחד סביב בדיקות, טיפולים, תרופות או תוספים – יש להתייעץ עם רופא/ת נשים או אחות מוסמכת במסגרת מעקב הריון אישי ומסודר.
